A deficiência de vitamina D (VD) está associada a uma vasta lista de doenças incluindo as doenças auto-imunes.O sistema imunológico é responsável pelas defesas do organismo. A resposta imunológica do organismo saudável às agressões externas (vírus, bactérias) e internas (restos celulares), é complexa. Resumidamente os linfócitos TCD4+ activados produzem citoquinas que promovem o crescimento e diferenciação dos linfócitos B, macrófagos e outras células, levando a produção de imunoglobulinas ou anticorpos.
O que é a auto-imunidade?
É uma resposta imune inadequada a antigénios próprios, com completa desregulação das defesas naturais. No processo evolutivo humano, a Natureza criou um mecanismo de defesa, a auto tolerância, capaz de tolerar ou ignorar as suas próprias células. Quando o sistema imune reconhece as próprias células como antigénios, desencadeia uma resposta forte e desenvolve-se uma doença auto-imune.
A causa pode ser multifactorial, em que a genética, o ambiente, as infecções e o estado emocional, podem interagir. A deficiência de Vitamina D está presente na maior parte destas doenças e contribui para o aumento da produção de auto anticorpos pelas células T. Os auto anticorpos podem causar lesão celular e tecidular, e afectar um órgão como o caso da tiroidite ou duma forma sistémica como é o caso do Lúpus ou Artrite Reumatóide. A inflamação produzida aumenta o fluxo de linfócitos, que perpetuam a auto-imunidade.
Existem cerca de 160 doenças auto-imunes estudadas que afetam cerca de 1 a 2% da população mundial, com tendência a aumentar em todo o mundo. Salientamos as mais comuns a Esclerose Múltipla, Lúpus, Artrite Reumatóide, Diabetes tipo1, Doença de Chron, Colite ulcerosa, Psoríase, Vitiligo, Síndrome de Sjogren, Hipotiroidismo, Pelviespondilite Anquilosante, Dermatite atópica, Vasculites, Asma, Doença periodontal, Uveíte, Alergias e Esclerodermia.
Os sintomas podem ser pouco específicos como: fadiga, tonturas, mal-estar geral, sintomas depressivos.
E qual é o papel da Vitamina D?
As células do sistema imune possuem receptores da VD (VDR). Ao longo do genoma humano foram encontrados 2.776 pontos de ligação com receptores da VD que é responsável pela regulação de 229 funções biológicas. O metabolito endógeno da VD, o calcitriol, 1,25(OH)2D3 é uma verdadeira hormona esteróide e exerce actividade na imunidade inata e adaptativa.
A VD sendo responsável pela reparação e manutenção celular, estimula a fagocitose dos restos celulares derivados da morte celular. Tem efeito na inibição da proliferação dos linfócitos e monócitos.
A VD é imunomodeladora, o que significa que quando um macrófago ou monócito é estimulado por um agente agressivo, é enviada uma mensagem para os VDR e é activada a enzima 25 –hidroxivitaminaD-1 alfa hidroxilase. Se o nível sanguíneo da VD, no momento, for superior a 30ng/ml, existe substrato adequado para activar a VD em calcitriol. Esta forma activa da VD promove a produção de peptídeos antimicrobianos, a catelicidina e a beta-defensina 2, que estimulam a imunidade e induzem a destruição dos agentes infecciosos.
A principal fonte de VD é o Sol. Existem vários factores que influenciam a síntese de VD: latitude, estação do ano, a pigmentação da pele, a obesidade, a idade, a poluição, o uso excessivo de protectores solares. Factores genéticos nas enzimas que actuam na síntese de VD podem causar deficiência. São considerados níveis plasmáticos normais de VD valores entre 30 a 100ng /ml.
Estudos científicos têm demonstrado que a VD tem um impacto positivo nas doenças auto-imunes quer na prevenção, quer no tratamento.
